A cirurgia de transplante renal é complexa e delicada, exige uma equipe experiente e muito atenta. O paciente precisa estar muito bem preparado física e psicologicamente, sendo que o sucesso depende de muitos fatores. O ato cirúrgico em si dura aproximadamente 3 horas e, na maioria das vezes, possibilita que o paciente apresente os primeiros sinais de funcionamento do rim logo nos primeiros dias, deixando a diálise já na primeira semana quando tudo vai bem. O rim transplantado é colocado na região ilíaca do paciente, bem ao lado da bexiga.

Acompanhar o período pós transplante faz parte da função do Urologista da equipe, buscando sempre os primeiros sinais de inadequado funcionamento do rim ou da bexiga do receptor. O índice de complicações pós-operatórias nos pacientes transplantados é maior do que nos outros pacientes urológicos. Dentre as principais encontram-se as tromboses arteriais ou venosas, fístulas ou estreitamentos ureterais e as infecções do trato urinário.

Doador falecido: São pacientes que foram diagnosticados em morte encefálica (ME), o que ocorre normalmente em decorrência de traumas/doenças neurológicas graves. Há casos em que o falecimento decorre de parada cardiorrespiratória (PCR). Assim, após a confirmação da morte e havendo autorização familiar é realizada a doação.

Doador vivo: Qualquer pessoa saudável pode ser doadora em vida de um dos seus rins ou parte do fígado para um familiar próximo (até 4ª grau consanguíneo), porém quando a doação de um rim ou parte do fígado for para uma pessoa não aparentada é necessário autorização judicial.

Os órgãos doados são destinados a pacientes que necessitam de transplante e estão aguardando em uma lista única de espera. Esta lista é fiscalizada pelo Sistema Nacional de Transplantes do Ministério da Saúde e Centrais Estaduais de Transplantes. A seleção de um paciente que aguarda por um transplante, ocorre com base na gravidade de sua doença, tempo de espera em lista, tipo sanguíneo, compatibilidade anatômica com o órgão doado e outras informações médicas importantes. Todo o processo de seleção dos potenciais receptores é seguro, justo e transparente.

A Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (Central de Transplantes) é notificada e repassa a informação para uma Organização de Procura de Órgão (OPO) da região. A OPO se dirige ao hospital e examina o doador, revendo a história clínica, os antecedentes médicos e os exames laboratoriais. A viabilidade dos órgãos é avaliada, bem como a sorologia para afastar doenças infecciosas e a compatibilidade com prováveis receptores.

A OPO informa a Central de Transplantes, que emite uma lista de receptores inscritos, compatíveis com o doador. No caso de transplante de rins, deve-se fazer ainda uma nova seleção por compatibilidade imunológica ou histológica. A central, então, informa a equipe de transplante e o paciente receptor nomeado. Cabe à equipe médica decidir sobre a utilização ou não do órgão.

O dr Mathias Burin Grohe faz parte da equipe de transplante renal do Hospital do Rocio em Campo Largo, o hospital com o maior volume de transplante renal no ano de 2022 no Paraná.

MAIS INFORMAÇÕES PODEM SER ENCONTRADAS NO SITES DA ABTO E DO SISTEMA ESTADUAL DE TRANSPLANTES DO PARANÁ.