A evolução tecnológica do Laser acompanhou a evolução das técnicas cirúrgicas para tratamento da litíase urinária. Nos dias atuais, a taxa de sucesso para os procedimentos de litotripsia (fragmentação e remoção dos cálculos urinários) supera os 90%. A eficácia e a segurança atingida somente foi possível com o avanço das novas gerações de ureteroscópios, que são flexíveis, mais finos (permitindo acessar com maior facilidades todas as áreas do ureter e do rim) e com maior nitidez de imagem. O laser adapta-se perfeitamente a estes dispositivos por empregar fibras muito finas e cada vez mais potentes.
A prática diária e os estudos científicos comprovam que praticamente todos os tipos de cálculos, em todas as localidades do trato urinário podem ser tratados com auxílio do Laser. Alguns pacientes, como as gestantes, os paciente com sobrepeso/obesos, as crianças de todas as idades e os pacientes com problemas de coagulação se beneficiam sobremaneira desta terapia.
Curiosidade:
Atualmente o tipo de laser mais utilizado para procedimentos urológicos chama-se Holmium: Yttrium-Aluminum-Garnet Laser (Ho:YAG Laser) o Laser de Holmium. É um laser pulsátil que emite energia absorvida pela água, caracterizado por um comprimento de onda de 2140nm e uma duração de pulso de 350 ms.
A penetração, por exemplo no tecido prostático, é de apenas 0,4mm, fazendo com que a próstata possa ser precisamente incisada sem danificar os tecidos vizinhos. Além disso, devido a sua versatilidade, é muito utilizado nos tratamentos de cálculos urinários, ablação de tumores do revestimento urinário e para tratamento de estreitamento do trato urinário através de incisões.
Saiba mais sobre o uso do laser na urologia nos posts sobre tratamento da HPB e da litíase urinária.
Referências
1 – Dołowy Ł, Krajewski W, Dembowski J, Zdrojowy R, Kołodziej A. The role of lasers in modern urology. Cent European J Urol. 2015;68(2):175-82. doi: 10.5173/ceju.2015.537. Epub 2015 Jun 18. PMID: 26251737; PMCID: PMC4526611.
2 – Zarrabi A, Gross AJ. The evolution of lasers in urology. Ther Adv Urol. 2011 Apr;3(2):81-9. doi: 10.1177/1756287211400494. PMID: 21869908; PMCID: PMC3150070.
3 – Teichmann HO, Herrmann TR, Bach T. Technical aspects of lasers in urology. World J Urol. 2007 Jun;25(3):221-5. doi: 10.1007/s00345-007-0184-5. Epub 2007 May 30. PMID: 17534625.
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